胃ポリープ・腺種

胃の隆起性病変で、粘膜の一部から胃の内腔に向かってとびだした腫瘤をいいます。形は、平盤状のもの、球状のもの、あるいは茎をもったものと様々です。
胃の小さなポリープはほとんどが良性ですが、大きさが２センチを超えるものや、表面が不整なものは悪性の可能性もあります。
基本的には過形成性ポリープと胃底腺ポリープです。
そのほかは特殊型で、炎症性、遺伝性、家族性などです。
過形成性ポリープはほとんどの場合ピロリ菌陽性です。
胃底腺ポリープは色調が周囲粘膜と変わらず、大きさも2～3ｍｍと小さいものが多く、胃体部を中心にできます。
基本的に文献上、 99％ピロリ菌陰性であるということです。
一般に症状は無く検診で偶然発見されることがほとんどです。
内視鏡による生検検査で良性と診断された小さなポリープは定期検査による経過観察だけで、治療の必要はありません。
大きさの増大傾向がみられたり、出血などの症状がある場合には、内視鏡的にポリペクトミーを行った方がよいでしょう。

▲胃過形成性ポリープ（ピロリ菌除菌後に消失）

▲胃体上部のポリープ

▲家族性ポリポーシス

▲胃底腺ポリープ

▲胃ポリープ

▲ラズベリー様外観を呈する胃ポリープ